La Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía amplia la vacunación frente a herpes zoster a más grupos de riesgo, como son las personas de 18 años o más que hayan sufrido herpes zoster recurrente (al menos dos episodios previos) o que estén con otros inmunosupresores o inmunomoduladores.
Entre sus indicaciones en enfermedades reumáticas, además de los pacientes que reciben tratamiento con fármacos anti-JAK (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib, filgotinib), se encuentran:
- Terapias dirigidas frente a células B (rituximab).
- Anti-BLyS (belimumab).
- Anticuerpos monoclonales frente al receptor de IFN-I (anifrolumab).
- Anti-TNF-alfa (adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab).
- Moduladores de la coestimulación de células T (abatacept).
- Anti-IL-6 (sarilumab, tocilizumab).
- Anti-IL-17 (ixekizumab, secukinumab).
- Anti-IL-12/23 (ustekinumab).
- Anti-IL-23 (guselkumab, risankizumab).
- Anti-IL-1 (anakinra, canakinumab).
- Otros agentes inmunomoduladores o inmunosupresores: ciclofosfamida, ciclosporina, tacrólimus, leflunomida.
- Otros fármacos como metotrexato >20 mg/semana (oral o subcutáneo), azatioprina >3 mg/kg/día, 6-mercaptopurina >1,5 mg/kg/día o micofenolato >1 g/día en los tres meses previos.
- Corticoides sistémicos a dosis moderadas-altas (equivalente a ≥20 mg/día de prednisolona) durante más de 10 días en el mes previo; corticoides sistémicos a dosis moderadas (equivalente a ≥10 mg/día de prednisolona) durante más de 4 semanas en los tres meses previos.
- Combinaciones terapéuticas en los 3 meses previos de fármacos inmunosupresores o inmunomoduladores con dosis individuales inferiores a las indicadas en los dos puntos anteriores (por ejemplo, combinación de ≥7,5 mg de prednisolona por día o cualquier dosis de metotrexato con leflunomida).
