Autor o autores
M.M. Ruiz Tudela, J.J. Pérez Venegas*, Raul Menor
Almagro, J.J. Salaberri, J.L. de la Iglesia, M. Páez, R. Baturone, Roc
E-Mail de Contacto
gestionwebsar@soanre.es
Centro
Cádiz
Tema
Publicacion
Objetivos
Se presenta un caso clínico de una paciente con lupus eritematoso sistémico
y afectación cutanea subaguda con necesidad de altas dosis de esteroides a
pesar de los distintos tratamientos inmunosupresores. Se decide el uso
compasivo de Rituximab
Pacientes y Metodo
Descripción de Caso Clínico
Resultados
Paciente de 39 años antecedentes personales de Tiroiditis de Hashimoto y
cardiopatía isquémica, diagnosticada de lupus eritematoso sistemico con
afectación cutanea subaguda severa de años de evolución. La enferma había
realizado tratamiento con Azatiprina, Cloroquina, sulfonas y micofenolato
mofetil, retirados por ineficacia y requiriendo altas dosis de corticoides a
pesar del tratamiento inmunosupresor.
Se decide tratamiento con Rituximab 375 mgr/ m2 una infusión semanal
durante 4 semanas. La medicación fue tolerada bien, sin efectos adversos.
Se aprecia una mejoría progresiva de las lesiones cutaneas , estando
actualmente la paciente con 10 mgr de prednisona al día.
Conclusiones
Rituximab es un anticuerpo monoclonal anti-CD20, utilizado para el
tratamiento de linfomas. Hay estudios que avalan el uso de este
medicamento en el tratamiento de Lupus eritematoso sistémico refractarios
a otros fármacos. No está definida la dosis a utilizar ni el tiempo de
tratamiento, hacen falta más estudios. Nosotros comunicamos la eficacia y
tolerancia de la dosis 375 mgr/2 semanal durante 4 semanas.
