Autor o autores

Julio Ramírez Garcia, Paula Cejas Cáceres, Esteban Rubio Romero, Juan Povedano Gómez, Alicia García López.

E-Mail de Contacto

soanre@soanre.es

Centro

Hospitales Universitarios Virgen del Rocío/Sevilla

Tema

Publicacion

Objetivos

Mujer de 47 años, fumadora de 10 cigarrillos al día que consulta por
tumefacción en cara anteromedial de antebrazo derecho junto con flexión en
garra de tercero, cuarto y quinto dedos del mismo miembro. A la exploración
destaca una masa en cara anteromedial de antebrazo derecho. En la Rx
tórax se observa un engrosamiento del hilio derecho y una atelectasia en el
lóbulo medio. La velocidad de sedimentación es de 49 mm/h, Proteína C
Reactiva 161´3 mg/ml, antígeno CA 12.5 324 U/ml, CA 15.3 1241´3 U/ml y
carcinoembrionario 191´8 ng/ml. En la tomografía axial computerizada de
tórax y abdomen se observa una tumoración maligna de ubicación central
que interesa al segmento anterior del lóbulo superior derecho con afectación
endo y peribronquial y extensión ganglionar mediastínica hacia grupos
paratraqueales superiores e inferiores derechos así como de la ventana
aortopulmonar y región subcarinal y área hiliar homolateral con derrame
pleural derecho de mediana cuantía con extensas hipercaptaciones
metastásicas en hígado y adrenal derecha (estadio IV). En la gammagrafía
ósea existe una hipercaptación sugestiva de metástasis a nivel de la
vértebra T1 que se confirma mediante resonancia magnética. En la
resonancia magnética de antebrazo se visualiza una masa en compartimento
flexor profundo que impresiona como metastásica. En la fibrobroncoscopia
aparecen signos directos de neoplasia. La biopsia objetiva la existencia de un
carcinoma de células grandes.
El debut del carcinoma pulmonar a través de una metástasis en partes
blandas hace que este caso sea completamente excepcional por cuanto no
existen antecedentes en la bibliografía revisada

Pacientes y Metodo

Resultados

Conclusiones