Autor o autores

Rafael Cáliz1, Miguel Angel Ferrer 1, Lurdes Romaní1
Maria Jose Soto1, Pablo Saenz2 Juan Sainz1 , Irene
Notario1 Antonio Fernandez Nebro3, Jose Luis Marenco4,
Enrique Raya5 , Antonio García Sanchez1 , Maria José
Pérez1, Isabel Camacho5 , Alfonso González Utrilla1,
Maria Luisa Velloso4, Manuel Alejandro Guzman1 , Sergio
Montero4, Maria Teresa Velazquez1 T, Virginia Coret3,
Inmaculada Ureña3, Miguel Angel Lopez-Nevot2

E-Mail de Contacto

rcalizcaliz@gmail.com

Centro

: 1Hospital Virgen de las Nieves . Grupo CTS PAI CTS 565. RIER Granada, , 2 Servicio de Inmunologia, Hospital Universtitario Virgen de las Nieves, Gra

Publicacion

Objetivos

El rituximab es utilizado en el tratamiento de la artritis reumatoide. El
objetivo de este estudio es evaluar los cambios de los linfocitos T y B con la
respuesta al tratamiento con rituximab en la artritis reumatoide.

Pacientes y Metodo

Pacientes diagnosticados de artritis reumatoide en tratamiento con
rituximab. Todos los pacientes fueron tratados con 1.000 mg de rituximab
en 2 dosis separados por 15 dias según protocolo establecido por SER. Se
realizó un evaluación con respuesta EULAR a los 6 y a los 2 meses. Las
subpoblaciones linfocitarias fueron determinadas por citometria de flujo 4 ?
basalmente y a los 6 y 12 meses después del tratamiento con el rituximab.

Resultados

Se incluyeron 113 pacientes con artritis reumatoide procedentes de 4
hospitales del Sur de España . El 75 % de los pacientes cumplieron criterios
de respuesta EULAR. Se observaron una marcada depleción de linfocitos B
prácticamente entre todos los pacientes a los 6 meses y se mantuvo también
a los 12 meses. El descenso de los linfocito B se reflejó en el nº medio de
CD19 y que fué estadísticamente significativo, entre el momento basal y los
6 y 12 meses (Test de Wilcoxon, p<0.001; Test de Wilcoxon, p<0.001 ). Por
el contrario, hubo un aumento en las poblaciones de linfocitos T (CD4, CD8,
NK), aunque solo fueron significativa el incremento de las células NK (Test
de Wilcoxon, p=0.013).Cuando se analizaron con la respuesta los cambios
producidos en los linfocitos T totales y los CD4 estuvieros asociados
significativamente con la respuesta clinica (Test de Mann-Whitney, p=0.024;
Test de Mann-Whitney, p=0.015).

Conclusiones

La depleción de los linfocitos B producida por el rituximab puede influir en la respuesta de los linfocitos T. Esta contrarregulación de los linfocitos T (CD4) pueden estar asociado con la respuesta clínica.