Autor o autores
R. Hernandez Sánchez, A. García López, N. Cid Boza
E-Mail de Contacto
gestionwebsar@soanre.es
Centro
Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla
Tema
Publicacion
Objetivos
Pacientes y Metodo
Mujer de 59 años, sin antecedentes personales ni familiares de psoriasis.
Diagnosticada de Artritis Reumatoide dos años antes con importante
actividad clínica y radiológica pese a tratamiento con fármacos modificadores
de la enfermedad, (Sales de oro, hidroxicloroquina y Sulfasalazina, retirados
por ineficacia, y Metotrexate y ciclosporina por toxicidad) Se inicia
tratamiento con Etanercept en Marzo de 2004 siendo retirado 5 meses
después tambien por ineficacia. En enero de 2005 se instaura tratamiento
con Infliximab en combinación con Leflunomida, presentando a los 6 meses
las siguientes lesiones:
Discusión:
En los últimos años, las terapias biológicas: antiTNF han sido utilizados con
éxito en el tratamiento de numerosas enfermedades autoinmunes incluida la
psoriasis. En este caso llama la atención la aparición de un psoriasis
pustuloso tras el inicio de dicho tratamiento. El mecanismo de dicha reacción
es incierto , si bien revisando la literatura nos encontramos descritos varios
casos similares , , , . Destacar que en todos estos casos hay una predilección
por la forma clínica de psoriasis palmo plantar, así como la resolución del
cuadro tras la suspensión del tratamiento.
Mease.P. TNF? therapy in psoriasic arthritis and psoriasis. Ann Rheum Dis
2004; 63: 775-8.
Sfikakis , A.Iliopoulos, A.Elezoglou, C Kittas, and A: Stratigos. Psoriais
induced by anti TNF therapy Arthitis Rheum 2005; 52: 2513-2518.
W.Beuthien, H-U. Mellinghoff, and J. von Kempis. Skin reaction to
Adalimumab. Arthitis Rheum 2004; 50: 1690-1692
Kary S, Word M, Fritz J, New onset of agravation of psoriatic lesions in
patients with AR, under treatment with TNF?antagonist.Annual European
Congreso of Rheumatology, Berlin Germany 2004. Abstrac nº FRI0095
Haibel H, RUdwaleit M, StrasserC, Unexpectes new onset or exacerbation of
psorisis in treatment of active spondylitis with TNF? blocking agents. Annual
European Congreso of Rheumatology, Berlin Germany 2004. Abstrac nº
SAT0061
Resultados
Conclusiones