Autor o autores

Rodríguez Páiz C, Cánovas Alcázar E, González Domínguez J, Raya Álvarez E.

E-Mail de Contacto

soanre@soanre.es

Centro

Hospital Clínico San Cecilio de Granada

Tema

Publicacion

Objetivos

Describir la mejoría del dolor de pacientes con gonartrosis mediante el uso
de infiltraciones con Acido Hialurónico asociado o no a corticoides.

Pacientes y Metodo

Estudio prospectivo aleatorizado realizado sobre un total de 38 pacientes con
gonartrosis grado III de Kellgren y Lawrence que acudieron a nuestra
consulta de reumatología del Hospital Clínico San Cecilio de Granada entre
los meses de enero de 2006 a junio de 2006. Los pacientes presentaban una
edad media de 68,7 años. De los 38 pacientes 7 eran varones y 31 mujeres.
El 73,6% fueron del lado derecho (28 de 38) y el 26,31% del lado izquierdo
( 10 de 38). Se utilizaron tres tipos de infiltraciones intrarticulares: A) Ácido
Hialurónico 3 ml (20mg/ml) + Mepivacaína 2% 2ml. B) Ácido Hialurónico 3
ml (20mg/ml) + Mepivacaína 2% 2ml+1 dosis Triamcinolona 40mg/ml. C)
Ácido Hialurónico 3 ml (20mg/ml) + Mepivacaína 2% 2ml+2 dosis
Triamcinolona 40mg/ml. Estudiamos la evolución de la clínica dolorosa que
presentaban los pacientes según la EVA (Escala visual Analógica) en la
primera consulta, a las 4 , 8 y 12 semanas de la infiltración. Se prestó
especial atención a los efectos secundarios producidos.

Resultados

Los pacientes presentaban un valor EVA inicial de 57,8. Tras el tratamiento
los del grupo A) tratados mediante Ácido Hialurónico 3 ml (20mg/ml) +
Mepivacaína 2% 2ml. Presentaron un EVA a las 4 semanas de 50,2, a las 8
semanas de 50,5 y a las 12 semanas de 55. Los del grupo B) Ácido
Hialurónico 3 ml (20mg/ml) + Mepivacaína 2% 2ml+1 dosis Triamcinolona
40mg/ml. Presentaron un EVA a las 4 semanas de 39,1, de 42,3 a las 8 y de
45,2 a las 12 semanas. Los del grupo C) Ácido Hialurónico 3 ml (20mg/ml) +
Mepivacaína 2% 2ml+2 dosis Triamcinolona 40mg/ml presentaron un EVA a
las 4 semanas de 37,1 a las 8 de 38,4 y de 41,2 a las 12 semanas. No
observamos efectos secundarios producidos por el tratamiento administrado
en ningún grupo de pacientes ni infección, hipopigmentación o atrofia
cutánea ni efectos sistémicos por el uso de corticoides.

Conclusiones

Tras el estudio de los datos obtenidos pensamos que el grupo tratado
mediante Ácido Hialurónico 3 ml (20mg/ml) + Mepivacaína 2% 2ml+2 dosis
Triamcinolona 40mg/ml, obtuvo una clara mejoría frente a los otros dos
grupos y más duradera en el tiempo y dado que no encontramos efectos
secundarios derivados del tratamiento pensamos que es una buena opción para los pacientes con gonartrosis aun en estadío III.