Autor o autores

V. Navarro Compán, B. Garrido López, C. Leyva Prado, B. Hernández Cruz, F. Navarro Sarabia.

E-Mail de Contacto

mvictoria.navarroc@gmail.com

Centro

Servicio de Reumatología. H.U.V.Macarena. Sevilla

Objetivos

ANTECEDENTES: Diferentes estudios han sugerido que el tabaco aumenta la
incidencia de artritis reumatoide (AR), asociada a la seroconversión del
factor reumatoide (FR) y el anti péptido cíclico citrulinado (anti-PCC). Sin
embargo, existen resultados contradictorios respecto a la influencia del
tabaco sobre la actividad y gravedad de la enfermedad. El hábito tabáquico
se ha asociado a una mayor necesidad de fármacos modificadores de la
enfermedad (FAME) y a manifestaciones extraarticulares, pero no a un
mayor daño articular radiológico comparado con los pacientes no fumadores
del mismo grupo serológico.
OBJETIVOS: Determinar si existe una asociación entre el hábito tabáquico y
la actividad de la enfermedad, medida mediante el DAS28, en pacientes con
artritis reumatoide de inicio.

Pacientes y Metodo

Estudio prospectivo, observacional, en el que se incluyeron pacientes que
cumplían criterios ACR de AR, con una duración de síntomas igual o menor a
24 meses y que no hubiesen recibido tratamiento con FAME ni
corticoesteroides previamente. Tras obtener el consentimiento informado, se
realizó un cuestionario específico de hábito tabáquico, recuento de
articulaciones dolorosas e inflamadas, cuestionarios de actividad y calidad de
vida para AR, y extracción de muestra de sangre para determinación de
reactantes de fase aguda.

Resultados

Un total de 52 pacientes (33% fumadores, 25% exfumadores y 42% no
fumadores) con AR precoz que no habían recibido FAME ni corticoesteroides
fueron incluidos, 79% mujeres, 49 años de edad media, 56% FR positivo,
45% anti-PCC positivo, 44% epítopo compartido positivo. Se incluyeron 17
La media del DAS28 en el grupo de fumadores, exfumadores y no fumadores
fue 5.05, 4.86 y 4.86 (p=0.7), respectivamente. En el grupo de fumadores,
no hubo diferencias significativas en el DAS28 en cuanto al estado del FR y
anti-PCC. El porcentaje de pacientes con FR+ y anti-PCC+ fue superior en
los fumadores (figura 1).

Conclusiones

El hábito tabáquico (fumador, exfumador o no fumador) no influye en la
actividad de la AR de inicio. El porcentaje de pacientes con FR y anti-PCC positivos es superior en el grupo de fumadores vs los no fumadores.