Autor o autores
Dr. Christian Leyva Prado, Dra. Victoria Navarro
Compan,DUE Carmen Dominguez Queasada, Dra. Dolores
García Armario, Dr. Federico Navarro Sarabia
E-Mail de Contacto
clpxinv@hotmail.com
Centro
Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
Tema
Publicacion
Objetivos
Valorar el efecto del tabaco en la respuesta a metotrexato en pacientes con
artritis reumatoide de inicio.
Pacientes y Metodo
Estudio observacional, prospectivo, de cohortes en el que se incluyeron
pacientes con artritis reumatoide de menos de 2 años de evolución desde el
inicio de los síntomas que iniciasen tratamiento con metotrexato (MTX) en el
servicio de reumatología desde enero 2009 a agosto 2010. Se recogieron
datos sociodemográficos y de la enfermedad, hábito tabáquico actual
(fumador-no fumador) y se evaluó respuesta al tratamiento a los 6 meses
mediante DAS28 y criterios EULAR. El análisis estadístico fue realizado
mediante SPSS 17.0.
Resultados
Se incluyeron 61 pacientes, 66% no fumadores, 77% mujeres, de 51,6 años
de edad media, 65% factor reumatoide positivo y 55% anti péptido cíclico
citrulinado positivo, 53% epitopo compartido positivo. A los 6 meses de
tratamiento con MTX, el descenso medio del DAS28 fue 1,16 en el grupo de
fumadores vs 2,59 en los no fumadores (p<0,01). La respuesta EULAR
alcanzada en el grupo de fumadores fue buena en 1 (5%) paciente,
moderada en 11 (52%) pacientes y ninguna en 9 (43%) pacientes, mientras
que la respuesta en el grupo de los no fumadores fue buena en 2 (5%)
pacientes, moderada en 34 (85%) pacientes y ninguna en 4(10%)
pacientes.
Conclusiones
Los pacientes fumadores con AR de inicio presentan menor respuesta al
tratamiento con MTX comparado con los no fumadores.
