Autor o autores

Castro Villegas,MC, Font Ugalde P, Caracuel MA, Escudero A, Pérez-Guijo V, Muñoz Gomariz E, Frías Tejederas G, Vacas Pér

E-Mail de Contacto

soanre@soanre.es

Centro

H.U. Reina Sofía. Córdoba

Tema

Publicacion

Objetivos

Evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento intrarticular con ácido
hialurónico (AH) frente a las infiltraciones con esteroides (E) en un
seguimiento a 6 meses en pacientes con artrosis sintomática de rodilla.

Pacientes y Metodo

Se realizó un estudio prospectivo con 49 pacientes (8 hombres, 41 mujeres)
diagnosticados de artrosis de rodilla según los criterios del ACR, que
presentaban grado radiológico II y III de Kellgren y Lawrence. Los pacientes
fueron aleatorizados para recibir una dosis única de acetónido de
triamcinolona intrarticular o cinco dosis semanales de hialuronato sódico. Se
realizó una valoración basal y a los meses 1, 3 y 6. Se recogieron como
variables de respuesta la mejoría medida por los cuestionaros específicos
WOMAC y Lequesne. Para comparar la media de Lequesne y WOMAC por
tratamiento a lo largo del estudio se realizó un análisis estadístico con un
ANOVA de medidas repetidas.

Resultados

De los 49 pacientes incluidos, 26 recibieron AH y 23 esteroides
intrarticulares. El 57.1% presentaban grado radiológico II y el 42.9% grado
III. La media de edad era de 62.3 9 años y el tiempo medio de evolución
de los síntomas de 20.5 12 meses. Las variables demográficas y clínicas
no presentaban diferencias significativas en la valoración basal entre los
grupos. Las tablas muestran los resultados en cuanto a la comparación de
las medias de la puntuación WOMAC y Lequesne por tratamiento a lo largo
del estudio.
Respecto a la media de Lequesne se produjo un descenso a los 6 meses
respecto a la basal en ambos grupos de tratamiento, mientras que la media
de puntuación del WOMAC fue más alta a los 6 meses respecto al valor basal
para el grupo con esteroides que para el grupo con AH. Sin embargo, al
comparar la media de Lequesne y de Womac en función del tratamiento a
los distintos tiempos de valoración no se encontraron diferencias
estadísticamente significativas.
No se observaron efectos secundarios en ninguno de los grupos de
tratamiento.
TABLAS
Media (DS)
Lequesne AHialurónico Esteroides
Basal 9,41 (0,43) 10,50 (0,45)
1 mes 7,91 (0,66) 8,4 (0,69)
3 meses 7,36 (0,66) 9,8 (0,69)
6 meses 7,96 (0,62) 9,55 (0,66)
Media (DS)
WOMAC AHialurónico Esteroides
Basal 51,52 (3,20) 48,6 (3,79)
1 mes 47,46 (3,79) 45,9 (4,49)
3 meses 44,48 (4,31) 48,67 (5,10)
6 meses 42,38 (4,13) 50,00 (4,89)
ANVAR de medidas repetidas. Diferencias No significativas

Conclusiones

Nuestros resultados no han mostrado diferencias significativas en cuanto a la
efectividad del tratamiento con AH o esteroides intrarticulares en artrosis
sintomática de rodilla.