Autor o autores
Rodríguez Barrera, J.M.
E-Mail de Contacto
soanre@soanre.es
Centro
SEVILLA
Tema
Publicacion
Objetivos
Evaluar la respuesta (criterios EULAR) y seguridad de la terapia combinada
MTX-LF en pacientes con AR no respondedores a dichos FAMES en
monoterapia.
Pacientes y Metodo
Estudio observacional, prospectivo y abierto, según práctica clínica de 36
semanas de duración, de una cohorte de pacientes con AR que no responden
a dosis óptimas de MTX o LF. A los pacientes se les administró
adicionalmente LF o MTX para completar la asociación MTX-LF y se
evaluaron basalmente, a las 12, 24 y 36 semanas de seguimiento, nº de
articulaciones dolorosas, nº de articulaciones inflamadas, VSG (mm/1ªh),
DAS28, y EVA (mm).
Resultados
Se evaluó durante 36 semanas a un grupo de 33 pacientes con AR (criterios
ACR) activa que no respondían a dosis máximas de MTX o LF. La edad media
fue 57,67±10,58 años, siendo el 78,8% mujeres. El tiempo medio de
evolución de la enfermedad fue de 15±7,4 años; 4 pacientes (12,1%)
abandonaron en la semana 12 y uno en la semana 24. Cerca del 95%
consumían AINEs inicialmente, siendo la Indometacina (39,4%) el más
usado; al final del seguimiento casi el 80% continuaban con AINEs. Más de
la mitad de los pacientes tomaban corticoides, disminuyendo poco dicho
porcentaje al final del seguimiento (46,2%). Los FAMES previos más
frecuentes fueron MTX (66,7%) y Sales de Oro (60,6%).
Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas al contrastar cada
una de las variables estudiadas a los distintos tiempos de evaluación,
teniendo lugar una disminución de los valores medios de todas ellas.
El 54,5% no presentó ningún efecto adverso; un 15% sufrió molestias
digestivas y alopecia
Conclusiones
– La terapia combinada MTX-LF ha sido eficaz, bien tolerada y segura.
– Redujo significativamente los valores medios del nº de articulaciones
dolorosas e inflamadas, DAS28, VSG (mm/1ªh) y EVA (mm) en pacientes no
respondedores a la monoterapia.
