Autor o autores

S. Sánchez-Fernández, M López-Lasanta, G
Díaz-Cordovés, MM Ayala, A Belmonte, A Ponce, E Calero, A. Fernández-Nebro

E-Mail de Contacto

soanre@soanre.es

Centro

Málaga

Tema

Publicacion

Objetivos

Análisis descriptivo de los factores de riesgo cardiovascular (CV) en sujetos
que acuden a realizarse una densitometría ósea (DMO).

Pacientes y Metodo

Se les administró un cuestionario autoaplicado a todos los pacientes que
acudieron a nuestro Servicio para la realización de una densitometría ósea
entre los meses de abril a agosto de 2005, mediante DEXA, ya sea central ó
periférica; en ella se incluyeron los datos de filiación, sexo, edad, peso, talla,
presencia ó no de menopausia, hábito tabáquico y enólico, ejercicio físico,
toma de anticonceptivos orales, diabetes, hipertiroidismo, dislipemia,
hipertensión arterial, eventos CV previos (infarto agudo de miocardio,
accidente cerebrovascular, arterioesclerosis en MMII, insuficiencia cardiaca)
y antecedente familiar de enfermedad cardiovascular precoz. El análisis
estadístico se realizó con SPSS 12.0 (SPSS Inc., Chicago, IL). Los datos
descriptivos se presentan como media +/- desviación típica (DS) en las
variables normales y en las variables no normales como mediana y rango
intercuartílico (IC). Las variables cuantitativas fueron comparadas con la
T-Student, Mann-Whitney, Anova o Kruskall-Wallis, según su distribución y
número de factores, y las cualitativas con Chi-cuadrado para dos colas. Se
realizó un análisis de regresión lineal simple entre las variables cualitativas.

Resultados

Hemos analizado las densitometrías de 300 sujetos, 288 mujeres (96%) y
12 hombres (4%). La edad media fue de 49 +/- 4,5 años, el peso 67 +/- 17
Kg y la talla 159 +/- 6 cm. La DMO resultó normal en 119 (40%),
osteopenia en 117 (39%) y osteoporosis en 62 (20%). Se realizó sobre
raquis lumbar en 145 (48%), cuello femoral en 57 (19%) y en calcáneo en
96 (32%). La T-score lumbar media fue de -1,6 +/- 1,3, en cuello femoral
de ?1,5 +/- 1,6 y en cálcaneo ?0,4 +/- 1,1. Ciento veintiséis sujetos (42%)
presentaron algún factor de riesgo CV: 51 (28%) HTA [46 (25%) con
tratamiento], 56 (31%) hipercolesterolemia [33 (18%) con tratamiento], 11
(6%) hipertrigliceridemia, 15 (8%) diabetes, 10 (5%) tenían antecedente
familiar de enfermedad cardíaca isquémica prematura, 44 (24%) fumaban
(consumo medio de cigarrillos diarios de 11 +/- 10) y 24 (13,2%) llevaban
vida sedentaria. El numero de factores de riesgo cv medio fue de 1,4 +/-
1,26 y el numero de eventos CV medio de 0,2 +/- 0,63. Encontramos
correlación entre el numero de factores de riesgo cardiovascular con la edad
(r 0,1 p<0,036), T- score lumbar (r 0,25 p<0,009), Z- score lumbar (r 0,25
p<0,008), talla (r ?0,18 p<0,022), peso (r 0,3 p<0,0001) e Índice de Charlson (r 0,3 p<0,0001); además encontramos correlación entre el
numero de eventos CV y el Índice de Charlson (r 0,5 p<0,0001). Los sujetos
con diagnóstico densitométrico normal presentaron más factores de riesgo
CV que los diagnosticados de osteoporosis (2 vs 1; p=0,006).

Conclusiones

La mayoría de los pacientes que se realizan una DMO en nuestro servicio
presenta algún factor de riesgo cardiovascular pero, en contra de lo cabría
pensar, su número es mayor en los sujetos con diagnóstico densitométrico
normal.