Autor o autores

Ruiz Montesino MD.1, Hernández Cruz B.2, Ariza Ariza
R.3, Carmona L.4, Ballina J.5, Navarro Sarabia F.6

E-Mail de Contacto

gestionwebsar@soanre.es

Centro

Sevilla

Tema

Publicacion

Objetivos

Conocer el coste y los componentes de dicho coste que generan los pacientes con AR.

Pacientes y Metodo

Estudio observacional, multicéntrico, longitudinal y prospectivo, basado en el
seguimiento de una muestra aleatorizada de enfermos con AR de las
consultas externas de reumatología de 10 hospitales públicos de España. El
período de estudio fue de 12 meses, dividido en 4 visitas, basal (0) y cada 4
meses (visita 1, 2 y 3). En cada visita un médico se entrevistó con el
paciente para la recogida de los datos a partir de la historia, de la
exploración del paciente, cuestionarios de calidad de vida y de un diario de
recogida de recursos y costes diseñado con este fin. Los costes fueron
divididos en:
i) Directos médicos: visitas médicas, pruebas de laboratorio y radiológicas,
tratamientos de la AR y la comorbilidad e ingresos hospitalarios.
ii) Directos no médicos: transporte y ayuda material y humana para el
paciente debido a la AR.
iii) Indirectos: salario que los pacientes dejan de percibir por horas de
trabajo perdidas, días de baja o invalidez.

Resultados

Se incluyeron 190 pacientes, 83% (n=157) fueron mujeres con edad media
de 59 años (±13) y duración de la enfermedad 10 (±10) años. El coste
mediano por paciente/año (IC95%) fue de 3.845 euros (318-36.783); el
coste total de los pacientes fue de 1.121.210 euros. El 74% del coste fue
directo y el 26% indirecto. El 81% del coste directo fueron gastos médicos y
de éste el 56% fármacos, 21% fueron visitas médicas, 12% pruebas de
laboratorio y otras pruebas complementarias y 11% por hospitalización. El
principal componente del coste indirecto fue la invalidez, que supuso el 65%
del coste indirecto.

Conclusiones

En nuestro medio el coste directo de la AR, fue sustancialmente mayor que
el indirecto. El coste por medicamentos fue el principal componente del
coste, y el coste por hospitalización representó solo un pequeño porcentaje.
El coste por año/paciente tuvo un rango muy amplio debido a la gran
variabilidad en la utilización de recursos entre los pacientes.