Autor o autores

Lucia Mayordomo, M LuisaVelloso, Francisco Gallo, Rosalía Martínez, Mario León, A. Muñoz, JL Marenco.

E-Mail de Contacto

lucia.mayordomo@gmail.com

Centro

Hospital de Valme

Publicacion

Objetivos

Objetivos: En la artropatía microcristalina por pirofosfato se ha demostrado
un aumento de producción de IL-1, que juega un papel importante en los
mecanismos inflamatorios secundarios al depósito de microcristales. La
administración de un antagonista del receptor de IL-1 (anakinra) podría ser
eficaz en el control de pacientes con inflamación refractaria. La artropatía
por pirofosfato familiar es una enfermedad por depósito de inicio temprano,
con afectación severa poliarticular que conduce al deterioro funcional y la
aparición de artrosis secundaria temprana

Pacientes y Metodo

Caso clínico: Presentamos un caso de varón de 46 años de edad sin otros
antecedentes de interés, salvo tabaquismo, diagnosticado de artropatía por
pirofosfato familiar universal, con afectación poliarticular, de inicio a los 16
años, con actividad persistente en forma de artritis con brotes recurrentes
en rodillas, carpos, caderas, codos, hombros, 1-2 por mes de al menos 2
semanas de duración.
. dos hermanos con artropatía por pirofosfato universal. Coxartrosis y
gonartrosis secundaria subsidiaria de prótesis.
Ha recibido tratamiento con colchicina (a dosis bajas por mala tolerancia) y
tratamiento con DMARDs (metotrexato y posteriormente leflunomida
suspendidos por ineficacia e intolerancia respectivamente.

Resultados

Tras el inicio de anakinra 100 mg sc diario en enero de 2011, excelente
respuesta con ausencia de nuevos brotes y buena tolerancia.
Basal 6 meses
Nº brotes mes/ NAI 3-4 / 2 0 / 0
VSG/PCR 4 / 4 2 / 3
EAV/VGP (mm) 90 mm 30 mm
HAQ 2.850 1.125

Conclusiones

Conclusiones: El bloqueo con IL-1 en este caso de condrocalcinosis familiar
con afectación multiple articular severa condujo a un adecuado control de la
enfermedad refractaria a tratamiento convencional. Se necesita mayor para
determinar si el empleo de anakinra en estos casos puede prevenir el
deterioro estructural y por tanto el desarrollo de artrosis severa con
deterioro funcional.