Autor o autores

A.Rueda, P.Morales, M.Tévar, C.Páez, M.Fernandez,
R.Sanchez.

E-Mail de Contacto

gestionwebsar@soanre.es

Centro

Servicio de Reumatología. Hospital Clínico San Cecilio de Granada.

Tema

Publicacion

Objetivos

Es conocido que el tratamiento con infliximab puede inducir la formación de
anticuerpos antinucleares (ANA) y anticuerpos frente ADN-bicatenario. Los
casos de lupus y pseudolupus siguen siendo poco frecuentes. Investigar el
desarrollo de ANA en nuestros pacientes tratados con
infliximab.

Pacientes y Metodo

Revisión retrospectiva de 26 pacientes: 15 (57,6%) diagnosticados de
artritis reumatoide, 10 (38,46%), de espondiloartropatia y
1 (3,8%) de artropatía psoriasica; en tratamiento con infliximab según pauta
habitual de 3-5mg/kg (0,2,6 y cada 6-8 semanas). Se recogen los títulos de
ANA actuales comparandolos con los títulos antes de iniciar el tratamiento
con infliximab.

Resultados

Se han revisado 26 pacientes (14M, 12V), con una edad media de 49,8 años
(rango:30-74), una evolución media de la enfermedad de 11,53 años
(rango: 2-24) en tratamiento con infliximab durante una media de 26,9
meses (rango:5-45).
En la revisión basal, 4 (15,38%) de los 26 pacientes ya presentaban títulos
positivos de ANA, 1 a título de 1/80, 1 de 1/160 y 2 de 1/320. De estos 4
pacientes, 3 (75%) aumentaron su titulación: 1 de 1/80 a 1/640, otro de
1/160 a 1/320 y otro de 1/320 a 1/640. De los 22 pacientes que inicialmente
eran ANA negativos, 5 (22,7%) se habían positivizado. En ningún caso se
registraron títulos positivos de Anti-ADN.

Conclusiones

En nuestra experiencia el tratamiento con infliximab puede inducir la
formación de anticuerpos antinucleares. Este hecho ha ocurrido en el 22,7%
de los pacientes que eran ANA negativos y en el 75% de los que
previamente eran positivos han aumentado su titulación. Ninguno ha
desarrollado anticuerpos anti-ADN ni ha presentado síntomas compatibles
con síndrome lúpico.