Autor o autores

Pozuelo López, M; Martinez Sánchez, F; Rojas Vargas, M; Collantes Estévez, E

E-Mail de Contacto

soanre@soanre.es

Centro

Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Tema

Publicacion

Objetivos

Determinar la influencia que tienen el Factor Reumatoide (FR), los
Anticuerpos Anti peptido citrulinados (Ac PCC) el epítopo reumatoideo (ER) y
la forma articular de inicio en pacientes con reumatismo palindrómico (RP)
en la evolución a Artritis Reumatoide (AR).

Pacientes y Metodo

Se evalúan desde el inicio de su enfermedad 25 pacientes de una consulta
de Reumatología del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, haciendo
un seguimiento hasta que evolucionan, en algunos casos, a AR.
Se recogen el sexo, la edad de inicio de los síntomas y la edad en que pasa a
AR y el tiempo que tardan en pasar a AR. Forma de inicio del cuadro
articular (mono, oligo o poli articular), FR ( positivo débil, moderado o
alto/negativo), AcPCC (positivo débil, moderado o alto/negativo), ER
(positivo/negativo).

Resultados

El 60% son mujeres, la edad de inicio de los síntomas es de 45,24 [46-76]
años (desv típ 11,27). El 72% (18) son Ac Pcc positivos [11% (2) débil, 33%
(6) moderado, 56% (10) alto]; el 80% (20) son FR positivos [ 30% (6)
débil, 35% (7) moderado, 35% (7) alto]; en cuanto al ER, el 64% (16) son
positivos.
La forma articular de inicio es 68% (17) monoarticular, 20% (5)
oligoarticular y 8% (2) poliarticular.
Un 32% (8) desarrollan AR, con un tiempo medio de evolución de 3,9 [0,5
-10] años (desv típ 3,13). La edad del diagnóstico de AR es de 46,75
[33-68] años (desv típ 10,19)
Un 28% de los pacientes que desarrollan AR presentan un FR alto (> 100),
frente a un 33% de los que permanecen como RP; un 63% de los pacientes
que evolucionan a AR presentan títulos altos (>100) de Ac PCC, frente a un
38% de los que permenecen como RP; un 80% presentan 1 copia del ER en
ambos grupos y un 50% de los que evolucionan a AR presentan una forma
de inicio oligoarticular ( 2 ó 3 articulaciones afectadas), frente a un 6% en los pacientes que no, predominando en estos la forma de inicio
monoarticular(82%)

Conclusiones

En nuestra cohorte, la presencia de Ac PCC a títulos altos (> 100), parece
asociarse al desarrollo de AR, existiendo además predominio de las formas
oligoarticulares en los pacientes que evolucionan a AR frente a los que no.
El FR a títulos altos (>100) no parece predisponer al desarrollo de AR, al
igual que tampoco se han encontrado relación con la presencia del ER.