Autor: senciya

Eficacia de terapias biológicas en una cohorte de enfermos reumáticos atendidos en el Servicio de Reumatología de un Hos

Autor o autores Mendoza Mendoza D, Hernández Cruz B, Sianes Fernández M, Ariza-Ariza R, Montes de Oca JV, García Rodríguez I, Toyos FJ, E-Mail de Contacto gestionwebsar@soanre.es Centro Servicio de Reumatología. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla Tema Publicacion Objetivos Objetivos: Conocer la eficacia de las terapias biológicas (TB) en una cohortede enfermos atendidos en consulta del Hospital Universitario VirgenMacarena. Pacientes y Metodo Diseño: Cohorte prospectiva, desde diciembre de 1999 hasta septiembre de2004.Pacientes y Métodos: Durante el período de estudio, se incluyeron todos lospacientes reumáticos según los criterios de clasificación correspondientes,que recibieron al menos una dosis de TB. Se definió eficacia como respuestaEULAR (o la equivalente de acuerdo con el diagnóstico). En la visita inicial serecogieron variables sociodemográficas y de la enfermedad reumática y cada12 semanas se recabaron datos específicos del tratamiento, de eficacia yseguridad. Se diseñó una base de datos para almacenar la información. Elanálisis estadístico fue descriptivo e inferencial. Los resultados de toxicidadse presentan en un trabajo aparte. Resultados Resultados: Se incluyeron 187 tratamientos en 172 pacientes que habíanrecibido al menos una dosis de TB, 55% (n=94) mujeres, con edadpromedio 45.4 años (±17.6). Los diagnósticos fueron: AR (76%), AIJ (8%),EA (6%), A-Ps (5%), enfermedad de Still (3%) y enfermedad de Crohn(2%). Sesenta y nueve (40%) realizaban tratamiento con etanercept, 53(31%) con adalimumab y 50% con infliximab; la duración de la TB fue de12.9 meses (0.56 ? 46.2). Se...

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INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES EN TRATAMIENTO CON TERAPIA BIOLÓGICA. UNA SERIE DE CASOS.

Autor o autores D.Mendoza Mendoza,B. Hernández Cruz, M. Sianes Fernández, F. Navarro Sarabia E-Mail de Contacto gestionwebsar@soanre.es Centro Hospital Virgen Macarena. Sevilla Tema Publicacion Objetivos INTRODUCCIÓN: La implicación del TNF-alfa como mediador inflamatorio enartritis reumatoide (AR), espondilitis anquilosante, artropatía psoriásica yenfermedad de Crohn ha sido bien estudiada en la última década y de igualmodo, como el bloqueo del mismo, supone una estrategia terapeútica eficaz.El TNF-alfa también ha sido implicado en la etiopatogénesis de lainsuficiencia cardiaca (IC). Cuando se encuentra presente a niveles elevadosen el miocardio se relaciona con el desarrollo de insuficiencia cardiaca, peroa niveles bajos confiere un efecto citoprotector a las células miocárdicas.Actualmente existe una teoría sobre que los fármacos antiTNF- alfa podríandisminuir los niveles de TNF por debajo de los fisiológicos eliminando elefecto citoprotector en el miocito.OBJETIVOS: Describir los casos de insuficiencia cardiaca que se hanproducido en el grupo de pacientes en tratamiento con terapia biológica ennuestro hospital. Pacientes y Metodo MATERIAL Y MÉTODOS: Se han revisado 204 pacientes de nuestrasconsultas que se encuentran en la actualidad recibiendo fármacos antiTNFalfa(Infliximab, Etanercept, Adalimumab), recogiendo el diagnóstico, tipo detratamiento, duración del tratamiento y datos de comorbilidad.Hemos definido insuficiencia cardiaca según los criterios clínicos deFramingham y la clase funcional según los criterios de la NYHA. Resultados RESULTADOS: Cinco pacientes de nuestra cohorte cumplían criterios deinsuficiencia cardiaca 4 de los cuales estaban en clase funcional II y unpaciente en clase funcional...

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EFICACIA Y SEGURIDAD DE ETANERCEPT EN LA PRACTICA CLINICA. RESULTADOS A LOS CUATRO AÑOS

Autor o autores Ver en objetivos porque no cabe en este apartado E-Mail de Contacto gestionwebsar@soanre.es Centro Complejo Hospitalario Carlos Haya. Málaga Tema Publicacion Objetivos V. Coret, S. Sánchez, G. Díaz-Cordovés, MP López, JM Martos, I. Ureña , MVIrigoyen, A. Ponce, M. Rodríguez Pérez, E Calero, M Pérez Busquier, AFernández NebroEvaluar la eficacia y seguridad del Etanercept en los pacientes con AR yA.Psoriásica, tratados en nuestra consulta. Pacientes y Metodo Se incluyen en el estudio 91 pacientes, 81 con AR y 10 con APS. Evaluamosdolor a la presión y la tumefacción en 28 articulaciones, las escalasanalógicas visuales del dolor, la valoración global de la enfermedad por elpaciente y por el médico, el MHAQ, VSG y PCR al inicio del tratamiento ycada 3 meses. La eficacia del tratamiento se evaluó según criterios demejoría DAS28. En cada visita se les interrogó acerca de posibles efectosadversos y modificaciones del tratamiento Resultados Del total de pacientes 81 son AR, 67 (82,7%) mujeres y 14 (17,3%)hombres, la edad media es 53,4 ±11,3 (30-75) años y la duración media dela enfermedad es de10,8 ± 7,5 (1-40) años, un 85,2% (69 pacientes)presentan elevación del Factor reumatoide y el número de FAME previosutilizados fue de 4,15 ± 1,48 (1-8). Iniciaron tratamiento con etanercept 10pacientes con A.Ps, 70% (7) mujeres y 30 % (3) hombres, con una edadmedia de 41,9±11,2 (22-55) años, la duración media de la enfermedad...

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ARTRITIS GOTOSA TOFÁCEA. A PROPÓSITO DE UNA IMAGEN DEL PASADO.

Autor o autores M.Romero, M.A.Hernández, N.Garrido, C.García, C.Fernández. E-Mail de Contacto gestionwebsar@soanre.es Centro Sección de Reumatología. Complejo Hospitalario de Jaén. Tema Publicacion Objetivos INTRODUCCIÓN: Se conoce con el nombre de gota tofácea, a la artropatíapor cristales de urato monosódico que presenta tofos. Estos se percibencomo imágenes nodulares de diferente tamaño que suelen localizarse en lasproximidades de las articulaciones, y corresponden a la acumulación dedichos cristales en los tejidos blandos. Pacientes y Metodo CASO CLÍNICO: Varón de 59 años, sin antecedentes patológicos de interés.Desde hace quince años refiere brotes de poliartritis de inicio súbito contendencia a la simetría en IFP, IFD, rodillas y primera articulaciónmetatarsofalángica de ambos pies. Actualmente refiere poliartralgiasintensas de características inflamatorias en muñecas, IFP e IFD, que seacompañan de gran impotencia funcional. El enfermo ha venido tomando deforma esporádica AINES, en ningún caso hipouricemiantes y nunca habíaconsultado al médico por este motivo.A la exploración física destaca la presencia de tofos de gran dimensión enIFPs, IFDs, MCFs y codos. Así como signos inflamatorios en dichasarticulaciones. Exploaraciones complementarias: Hematimetría normal.Bioquímica básica: ácido úrico: 9,2 mg/dl, resto normalnormal. FR:negativo. VSG: 20mm 1ªh. PCR: negativo. Uricosuria de 24h: 220 mg/L.Rx de manos: extensas erosiones óseas asimétricas en manos, afectandoprincipalmente a la IFD del 4º dedo mano derecha. Rx de pies: múltipleserosiones y aumento de partes blandas. Rx de codos: Aumento de partesblandas y erosiones óseas subyacentes en olécranon derecho.Evolución: El enfermo...

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ARTRITIS GOTOSA TOFÁCEA. A PROPÓSITO DE UNA IMAGEN DEL PASADO.

Autor o autores ARTRITIS GOTOSA TOFÁCEA. A PROPÓSITO DE UNA IMAGEN DEL PASADO. E-Mail de Contacto gestionwebsar@soanre.es Centro Sección de Reumatología. Complejo Hospitalario de Jaén. Tema Publicacion Objetivos INTRODUCCIÓN: Se conoce con el nombre de gota tofácea, a la artropatíapor cristales de urato monosódico que presenta tofos. Estos se percibencomo imágenes nodulares de diferente tamaño que suelen localizarse en lasproximidades de las articulaciones, y corresponden a la acumulación dedichos cristales en los tejidos blandos. Pacientes y Metodo CASO CLÍNICO: Varón de 59 años, sin antecedentes patológicos de interés.Desde hace quince años refiere brotes de poliartritis de inicio súbito contendencia a la simetría en IFP, IFD, rodillas y primera articulaciónmetatarsofalángica de ambos pies. Actualmente refiere poliartralgiasintensas de características inflamatorias en muñecas, IFP e IFD, que seacompañan de gran impotencia funcional. El enfermo ha venido tomando deforma esporádica AINES, en ningún caso hipouricemiantes y nunca habíaconsultado al médico por este motivo.A la exploración física destaca la presencia de tofos de gran dimensión enIFPs, IFDs, MCFs y codos. Así como signos inflamatorios en dichasarticulaciones. Exploaraciones complementarias: Hematimetría normal.Bioquímica básica: ácido úrico: 9,2 mg/dl, resto normalnormal. FR:negativo. VSG: 20mm 1ªh. PCR: negativo. Uricosuria de 24h: 220 mg/L.Rx de manos: extensas erosiones óseas asimétricas en manos, afectandoprincipalmente a la IFD del 4º dedo mano derecha. Rx de pies: múltipleserosiones y aumento de partes blandas. Rx de codos: Aumento de partesblandas y erosiones óseas subyacentes...

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